抵押人（甲方）：______________________________
住所：________________________________________
电话：________________________________________
邮政编码：____________________________________
开户金融机构及帐号：__________________________
抵押权人（乙方）：____________________________
住所：________________________________________
法定代表人（或授权代理人）：__________________
电话：________________________________________
邮政编码：____________________________________
为确保乙方与_____________ 签订的_____________号借款合同（以下简称借款合同）的履行，甲方愿意以其有权处分的财产作抵押，乙方经审查，同意接受甲方的财产抵押，甲、乙双方根据有关法律规定，经协商一致，约定如下条款：
第一条 甲方以“抵押物清单”所列之财产设定抵押。
第二条 以房地产设定抵押的产权情况
1．房地产坐落：__________________________________
2．地号：________________________________________
3．土地面积：____________________________________
4．土地使用年限：________________________________
5．土地来源：____________________________________
6．土地出让（转让、划拨）合同号：________________
7．国有土地使用证号：____________________________
8．房屋建筑面积：________________________________
9．共有权份额：__________________________________
10．房屋所有权证号：_____________________________
11．房屋预售、买卖契约号：_______________________
第三条 以房地产设定抵押的抵押情况
1．抵押土地四至：________________________________________
2．抵押土地面积：________________________________________
3．抵押土地评估价值：____________________________________
4．抵押房屋部位：________________________________________
5．抵押房屋建筑面积：____________________________________
6．抵押房屋评估总价值：__________________________________
7．房地产评估总价值：____________________________________
第四条 甲方抵押担保的贷款金额（大写）_____________元，贷款期限自_______年_____月_____日至_______年_____月_____日，贷款用途为。
第五条 甲方保证对抵押物依法享有所有权或处分权。
第六条 甲方在本合同生效之日将抵押物权属证明文件交乙方，抵押期间该抵押物权属证明文件由乙方代为保管。
甲方以所购期房作抵押，在借款合同生效之日将购房合同、抵押登记证明交乙方执管。取得房屋所有权证后，将房屋所有权证一并交乙方执管。
第七条 抵押担保的范围：贷款金额（大写）元及利息、借款人应支付的违约金（包括罚息）和赔偿金以及实现贷款债权和抵押权的费用（包括律师费、诉讼费等）。
第八条 本合同的效力独立于被担保的借款合同，借款合同无效不影响本合同的效力。
第九条 本合同项下有关的评估、保险、鉴定、登记、保管等费用均由甲方承担。