授权委托书（公民个人用）格式范本

　　委托人姓名 ：
　　受委托人姓名 ： 性别：
　　工作单位 ： 电话：
　　住址 ： 电话：
　　现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
　　委托权限如下：
　　委托人：           
　　年 月 日
　　注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。
　　2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。