保管人：______
寄存人：______
第一条 保管物
保管物名称：____________
性质：________________
数量：________________
价值：________________
第二条 保管场所：________________
第三条 保管方法：________________
第四条 保管物(是/否)有瑕疵。瑕疵是：________________
第五条 保管物(是/否)需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：________________________
第六条 保管物(是/否)有货币、有价证券或者其他贵重物。
第七条 保管期限自________年________月________日至________ 年________ 月________日止。
第八条 寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。
第九条 保管人(是/否)允许保管人将保管物转交他人保管。
第十条 保管费(大写)________________元。
第十一条 保管费的支付方式与时间：______________
第十二条 寄存人未向保管人支付保管费的，保管人(是/否)可以留置保管物。
第十三条 违约责任：________________
第十四条 合同争议的解决方式本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地————部门调解;协商或调解不成的，按下列第________种方式解决：
(一)提交________________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十五条 本合同自________________时成立。
第十六条 其他约定事项：________________
保管人：—————— 寄存人：——————
签约时间：————年 ——月——日
签约地点：————————
中华人民共和国合同法相关规定：
第三百七十一条保管人不得将保管物转交第三人保管，但当事人另有约定的除外。保管人违反前款规定，将保管物转交第三人保管，对保管物造成损失的，应当承担损害赔偿责任。
第三百七十二条保管人不得使用或者许可第三人使用保管物，但当事人另有约定的除外。
第三百七十三条第三人对保管物主张权利的，除依法对保管物采取保全或者执行的以外，保管人应当履行向寄存人返还保管物的义务。
第三人对保管人提起诉讼或者对保管物申请扣押的，保管人应当及时通知寄存人。
第三百七十四条保管期间，因保管人保管不善造成保管物毁损、灭失的，保管人应当承担损害赔偿责任，但保管是无偿的，保管人证明自己没有重大过失的，不承担损害赔偿责任。
第三百七十五条寄存人寄存货币、有价证券或者其他贵重物品的，应当向保管人声明，由保管人验收或者封存。寄存人未声明的，该物品毁损、灭失后，保管人可以按照一般物品予以赔偿。
第三百七十六条寄存人可以随时领取保管物。当事人对保管期间没有约定或者约定不明确的，保管人可以随时要求寄存人领取保管物;约定保管期间的，保管人无特别事由，不得要求寄存人提前领取保管物。