保管人：________________________
寄存人：________________________
根据《中华人民共和国合同法》的规定，双方本着平等互利的原则，经过协商，签订本合同，共同信守。
一、保管物的名称：________________________________________________。
二、保管物的数量：________________________________________________。
三、保管期限：自________年________月________日
至________年________月________日止
四、保管物交付的方法：保管物在交付保管时，保管人应当验收，确认有无损坏，并当面记录。寄存人在提取保管物品时，应该当面检查，是否符合原样。
五、保管责任：
1．保管物在保管期间发生的损坏，由保管人员负赔偿责任；
2．寄存人隐瞒保管物自身的缺陷，导致保管期间发生损坏，由寄存人承担责任；
3．______________________________________________________________。
4．______________________________________________________________。
六、保管费用及付款办法：
1．在保管物交付保管时，寄存人应先行交付保管费用的________％；
2．在保管期满，寄存人提取保管物时，应交付其余保管费用；
3．保管费总额为：
4．保管费用一律以现金交付。
七、争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第_____种方式解决：
1．提交________________仲裁委员会仲裁；
2．依法向人民法院起诉。
八、其他约定事项
_________________________________________________________
保管人名称：___________________