2018年4月7日上午九时许，上海远大心胸医院八楼重症监护室传来了令人激动不已的消息：经医生诊断，患者邹女士病情好转，可以转回普通病房继续治疗了。在场的医生护士们无不对她投来关切的目光，"邹女士，恭喜你啊！""回去好好养身体，争取早日康复。"此时的邹女士也许只能用微笑回报数日来悉心照顾她的医护人员。
一个多月前，来自江西乐平市一个山村的村民邹女士在家人的陪伴下，带着折磨她长达16年的病痛前来我院就诊。经专家全面诊断，她患的是一种非常严重的风湿性心脏病--二尖瓣狭窄并关闭不全，由于没有及时治疗已经发展到心功能只有三级，只能进行手术治疗才有机会得以改善和康复。为了尽快让邹女士摆脱疾病的折磨，在专家们为她做好全身检查后，经反复研究与商讨，终于制定了最终手术方案。在其入院第四天，专家们在全麻体外循环下，为其成功实施了二尖瓣置换手术，手术过程进展非常顺利，术后立即转入重症监护室（icu）进行全天24小时监护治疗，经大家的努力，患者的心功能得以明显好转，生命体征稳定，于术后7日由重症监护室（icu）转回普通病房进行后续治疗。然而就在大家认为邹女士慢慢好转，即将顺利度过围手术期时，一件意想不到的事发生了：回普通病房后没多久，因为突发左侧肢体偏瘫，ct示右侧大脑半球大面积出血性梗塞，她的病情再起波澜，又一次紧急转入重症监护室（icu）。当重症监护室（icu）的护士们再次见到她时，只见她两眼茫然，对床边的医生护士们浑然不知……
众所周知，突发脑出血是心脏手术后较严重的并发症，出血不止易导致颅内压增高，继而发生脑疝，严重时导致死亡。为了给邹女士营造一个更好的治疗护理环境，尽可能减少不必要的外界刺激，在重症监护室（icu）床位非常紧张的情况下，领导还是决定将其放在相对独立的7床治疗。护士长特意挑选资质老，经验丰富的护士担任特护组成员，全天24小时不间断轮流看护，严密观察病情转化，一旦发现情况异常，立即向专家汇报，并于第一时间采取紧急抢救措施。经脱水，利尿，醒脑等一系列的治疗，令大家欣慰的是，邹女士的脑出血没有增多趋势，只要大脑中现存的血块慢慢被吸收，患者即有完全康复、彻底好转的可能，即使由出血脑梗塞而引起的肢体偏瘫也同样有完全康复的可能。在icu，只要有一线希望，我们就要做百分百的努力！为了防止由于长期瘫痪而造成关节僵硬和肌肉萎缩，专家们制定了一整套肢体功能锻炼计划：即每两个小时进行一次上下肢肢体按摩，关节外旋，内收，屈曲等关节全范围联系；为防止足下垂，细心的护士长用夹板、治疗巾、胶带等工具自制了一双钉子鞋，绑在患者邹女士脚上，保持功能定位。每隔1小时观察足部血运情况及肢体的活动性，为患者康复奠定了坚实的基础。
然而长期卧床，对患者最基础、同时也是最重要的护理是皮肤护理。由于术后体质大量消耗，同时为保证术后心脏的各项机能慢慢恢复，对患者必须严格控制液体的摄入量，从而导致患者机体营养摄入量不足，机体免疫力随之下降，导致皮肤的天然防御功能降低，伴随而来的是出汗、排泄、摩擦等物理、化学刺激因子不断加害皮肤。如不及时消除这些对皮肤有害的因素，将进一步导致皮肤潮红、破损，严重时导致皮肤发炎、溃烂。为杜绝这一不良后果的发生，经验丰富的特护组每隔2小时为其翻身，同时为患者按摩受压部位皮肤，排便后及时用温水清洗、干燥、涂抹护肤油，更换贴身衣裤和床单被套，同时进行床旁空气消毒。由于术后身体各项机能无法正常发挥，患者大便无法自控且不规则，为患者清理并保持个人卫生，对身单力薄的护士姑娘们来说，是一项艰巨的任务，包括体力和体能，都是巨大的消耗，此类清理工作每天需重复数次。另外，为使患者清洁舒适从而提高机体抵抗力，每周一次的洗发护发和两次床上擦浴，对于我们这些白衣使者，那都是必不可少的。即便这样，我们这些护士姑娘们都无怨无悔，默默的承受着这一切！因为既然我们选择了这一神圣的职业，我们就永远不会忘记在南丁格尔下庄严的宣誓，即以拯救患者脱离病痛折磨为己任，不怕苦，不怕脏，不怕累，一切以患者康复为我们的最大追求和终极目标！
在对邹女士进行治疗的整个过程中，呼吸道的护理工作显得尤为重要。由于心脏患者在心脏手术后，大大改善了其心肺功能，肺血增多，容易引发呼吸系统感染，严重时甚至危及其生命。医护专家们为其制订了一整套护理方案：每3小时更换卧姿、卧位，利用重力将患者痰液从细小支气管末引流至大支气管，并指导患者进行有效咳嗽，同时以拍背体疗为辅助治疗，将痰液咳出。在痰液较多而又咳痰无力的情况下，我们采用负压吸引帮助患者排出痰液。气管切开后，由于失去上呼吸道的加温和湿化作用，痰液易结痂；为防止气道干燥，我们每3小时进行一次超声雾化吸入。稀释后痰液更多，长期吸痰对患者而言，需承担巨大的心理和生理上的痛苦。为此，每次在为患者吸痰之前，我们都耐心地为患者解释，说明清除痰液对身体康复的重要性；吸痰时选用型号较小、质地柔软的吸痰管，动作娴熟，轻柔；并为患者强调吸痰后呼吸通畅的感觉，使其不再具有心理上的负担，努力配合医护工作者，接受吸痰治疗。此外，每2小时抽动脉血查血气分析，时刻监测呼吸机辅助治疗效果。每3天留取痰标本做药敏试验，根据实验结果选择敏感抗生素进行治疗。为确保患者的呼吸系统不受感染，我们医护工作者严格执行无菌操作技术，同时不断加强消毒隔离等措施。
在这漫长的治疗过程中，最困难同时也是最棘手的问题是对邹女士进行心理治疗。由于长年患病，丧失劳动力，加上手术冲击及术后肢体偏瘫，邹女士从治疗一开始就表现出绝望，毫无生存信心的悲观情绪，表现为冷漠，不配合，经常流泪。为了给患者增强其与病魔做抗争的信心和勇气，在为患者进行任何治疗操作前，我们医护工作者都向她解释我们治疗操作的目的、方法，在不影响治疗效果的前提下，我们始终把患者的需求放在第一位，以她的考虑为我们的出发点，增强医患之间的理解与信任。我们允许患者用哭泣来宣泄情感，在其丧失斗志、悲观绝望的时候，我们鼓励她，通过列举之前康复的病例来增强她战胜疾病的信心；在她主动配合或病情有所好转的情况下，我们又不失时宜地赞扬她，给她鼓励，给她信心，给她勇气。在icu探视制度的约束下，我们特许她的亲人不定时地看望她，适当时候让她家人主动参与对邹女士的生活护理，采用身体接触和语言沟通相结合的方式，不断满足其对亲情支持的需要。通过这一系列的心理护理措施之后，患者的情绪日趋平稳，治疗效果大有改观。在每次医生查房时，她都能微笑着点头或摇头来回应医生的询问，主动配合护士们的日常护理。直到有一天，她的左侧肢体突然有了感觉，并且脚趾可以轻微动弹，虽然没有完全康复，但足以表明她向康复迈进了一大步！
如今，邹女士再次化险为夷，即将转出icu，进行后续治疗，这与icu医护人员的专业治疗和悉心护理是分不开的，相信没有探视制度的约束，在病房护士及其家人的共同努力下，她会恢复的更快、更好！我们衷心祝福她：祝福她早日康复，早日回到健康的状态！
结束语：有人说"80后"是"草莓族"，外表光鲜，内心脆弱。然而当我们每天面对繁重的护理工作时，即使在我们的工作不被患者理解，甚至被患者拒绝、抵触的时候，我们也没有因困难、委屈而退缩，反而迎难而上，坚持不懈，团结协作。这种精神和行为足以表明：我们"80后"同样是打不垮的"钢筋族"，即将成为担起社会发展和前进的中流砥柱。随着医院的不断发展、壮大，手术患者越来越多，手术难度也越来越大，这对术后监护提出了更高的要求，我们一定会不断学习，自我完善，竭力提升医疗护理技术水平，加强科室管理，增强团队凝聚力。始终把细心、耐心、责任心凝聚在每一位患者身上，采用科学的护理方式，为患者顺利度过围手术期保驾护航，用我们的实际行动谱写一首首动听的生命之歌！