商标使用许可合同备案表

    收文编号________
    收文日期________
    国家工商行政印理局商标局:
    ___厂(公司)注册的第____号____商标(商标印的影印件/复印件附后),根据《商标法》第26条规定,许可_____厂(公司)使用。经双方协议,签订商标使用许可合同,请予备案。
    许可使用的商标:(贴商标图样,并由注册人骑缝印章)
    许可使用的商品:
    许可使用期限:
    具体使用许可条件,见所附的许可合同附本。
    许可人:____(章) 被许可人_____(章)
    地址:______ 地址:_______
    邮政编码 邮政编码
    年月日
    附: 关于××商标的使用许可合同
    许可人:
    地址:
    被许可人:
    地址:
    许可人与被许可人就使用在××类××商标、(商标注册证号___,使用在××××商品上)达成下列使用许可协议:
    1.……
    2.……
    3.……
    许可人:(章戳)
    被许可人:(章戳)
    年月日