赠与人（甲方）：____________________
住所：______________________________
有效证件号码：______________________
受赠人（乙方）：____________________
住所：______________________________
有效证件号码：______________________
甲方为____________ ，自愿赠与乙方____________ ，并就具体赠与事宜与乙方经协商一致达成以下协议：
第一条 赠与标的物
甲方欲赠与乙方的是____________________________________。
第二条 与生效的条件
______________________________________________________________________________
第三条 甲方的履约期限
甲方应于乙方成就第二条约定的条件之______日起内向乙方交付第一条所陈述之____________ 。
第四条 合同的解除
若甲方于乙方成就第二条所陈述条件之前死亡，则本合同自动解除。
第五条 乙方不得为了获取甲方所赠__________________而采用不正当手段促成条件成就，否则视为条件未成就，甲方不负赠与义务。
第六条 若乙方有前述不正当行为，甲方将撤销本合同。
第七条 违约责任
若甲方未能按合同约定期限交付____________ 给乙方，则乙方可限期甲方交付，逾期仍不交付的，乙方有权请求甲方交付相当于__________________价值的货币。
第八条 本合同一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。
甲方（签章）：____________