发站：_________
货票第_________号
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│ │ │ 详细内容 │ │ │ │
│货件编号│包装├────┬──┬────┤件数或尺寸│重量│价格│
│ │ │物品名称│材质│新旧程度│ │ │ │
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托运人（签章）：_________
_________年____月____日
附件
1．个人托运的货物在货物运单上不明确填写货物具体名称的（如搬家货物、行李），分为声明价格和不声明价格两种，由托运人选定。发生货损、货差时，声明价格运输按货物实际损失的价格赔偿，但最多不能超过该批货物的声明价格；不声明价格的，每重10公斤（不满10公斤按10公斤计算）。最多赔偿人民币30元，实际损失低于这个标准的，按货物实际损失的价格赔偿。
2．本清单由托运人填写，一式3份，记载必须真实、正确。
3．“物品名称”栏要详细填写，如衣服应记明外衣、衬衫、男式、女式、童装等：“材质”栏要写明棉、毛、呢、绒、化纤等；“件数”栏如系衣料应记明尺寸。“价格”栏只供按声明价格托运时填写。
4．个人物品内不得夹带下列物品：
（1）金、银、钻石、珠宝、首饰、古玩、文物字画、手表、照相机。
（2）有价证券、货币、各种票证。
（3）危险货物。规格：270×185