定作人： 合同编号：
承揽方： 签订地点：
一、产品名称、型号、数量、金额 签订时间： 年月日
产品名称
规格型号
计量单位
数量
单价
总金额
合计人民币金额（大写）：
二、质量要求、技术标准定做方对质量负责的条件和期限：
三、交（提）货时间、：
四、交（提）货地点、方式：
五、运输方式及到达站港和费用负担：
六、合理损耗及计算方式：
七、包装标准、包装物的供应与回收：
八、验收标准、方法及提出异议期限：
九、结算方式及期限：
十、违约责任：
十一、解决合同纠纷的方式：
十二、其他约定事项：本合同盖章（签字）通过传真方式签订即生效，高于任何的书面口头协议。
定作方
单位名称：
（章）
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电 话：
传 真：
开户银行：
帐 号：
邮政编码：
承揽方
单位名称：
（章）
单位地址：
委托代理人：
电 话：
传 真：
开 户 银行：
帐 号：
邮政 编码：
税 号：
鉴（公）证意见
经办人：
监（公）证机关（章）
年 月 日
（注：除国家另有规定外，鉴（公）证实行自愿原则）